Rotator cuff problemer

Symptomer og årsag

Rotator cuff-problemer er en hyppig skulderproblematik, som enten kan stå alene eller findes i sammenhæng med andre skulderskader såsom instabilitet, labrumskade og impingement. Problemer med rotator cuffen er typisk noget, som opstår hos idrætsudøvere eller personer, som via deres erhverv sætter stor belastning på deres skulderled. Direkte skader som rifter og ruptur (overrivning) kan ske både traumatisk og ved mange gentagende belastninger på senerne. Der ses en klar sammenhæng mellem alder og skader på rotator cuffen, da muskulaturen gradvist degenererer (nedslides) i løbet af et menneskeliv.

Det er først og fremmest vigtigt at have en forståelse for, hvad rotator cuffen er, og hvad den skal kunne. Rotator cuffen er en samlet betegnelse for fire mindre muskler i skulderen. Dens formål er at kunne stabilisere skulderleddet og sørge for, at ledhovedet forbliver centreret og presset ind i ledhulen. Skulderen er et meget mobilt led og er derfor ikke stabiliseret af ledbånd på samme måde, som vi ser det i mindre mobile led som fx. knæet. Derfor hviler stabiliteten i skulderen i høj grad på muskulaturen.

Det er vigtigt at forstå, at når vi bruger vores skulder, sætter vi store krav til, at en række mekanismer sættes i gang. Skal skulderen have de bedste forudsætninger for at arbejde, kræver det til dels, at muskulaturen er udhvilet og veltrænet. Derudover er det vigtigt at have den rette bevægelsesfrihed i både skulderblad, skulderled og kravebenet. Det kræver dog i høj grad også en god bevægelighed i både nakke og brystryg. Generelt viser det sig, at holdning er en vigtig faktor, hvad angår rotator cuff-problemer. Et simpelt løft af armen for at tage et glas ned fra et skab kræver, at alle disse mekanismer sættes i gang i den rigtige rækkefølge. Det er vigtigt at huske på, at mennesket er udviklet sådan, at det i høj grad kan kompensere kortvarigt for diverse problematikker, men i længden vil smerterne og skader kunne opstå.

Gode råd

• Minimer belastning på knæet
• Undgå at sidde i hug
• Genoptræning med specifikt fokus afhængigt af fund omkring dig og din skade
• Undersøg behovet for såler/indlæg
• Skift træningsunderlag

Behandling

Hos Efficax kortlægger vi først og fremmest årsagerne til din rotator cuff-problematik, og på baggrund af en grundig undersøgelse opsætter vi det rigtige behandlingsforløb til dig. Afhængig af hvor og hvorfor du har dine rotator cuff-problemer kunne behandlingen bestå af lindrende behandlingsteknikker såsom manipulation, mobilisering, stræk og udspænding af væv, herunder muskulaturen, samt teknikker for at dæmpe aktiviteten af dit nervesystem og øge blodcirkulationen til det skadede område. Behandlingen vil typisk være rettet dels omkring din skulder og dels omkring de dybereliggende årsager til dit symptom. Du vil på baggrund af dine undersøgelse få gode råd, som du kan tage med dig hjem, samt blive vejledt i, hvordan du skal tage hensyn til din problematik, og hvordan du med øvelserne selv kan fremme processen.

Gode råd

• Få belastningen tæt ind til kroppen
• Hold flere pauser fra ensidige belastninger
• Målret din genoptræning med udgangspunkt i netop dig og din skade